OA _ NỮ
12-05-2009, 09:43 AM
Sức Khỏe - Y Học
11/07/2008
Để rối loạn cương không còn là nỗi ám ảnh của quý ông
Chỉ khoảng 70-80% bệnh nhân rối loạn cương tìm thấy lợi ích từ các loại thuốc uống. Vậy 20-30% bệnh nhân còn lại sẽ được điều trị như thế nào?
Rối loạn cương thường gặp và gây ảnh hưởng nặng nề cho người bệnh cũng như mối quan hệ vợ chồng. Đây thực sự là nỗi ám ảnh của quý ông.
Sự ra đời của các loại thuốc điều trị rối loạn cương dạng uống (Viagra, Cialis, Levitra) đã giúp nhiều bệnh nhân nam giới cải thiện được tình trạng “trên bảo dưới không nghe”. Tuy nhiên, vẫn còn những trường hợp không được phép dùng (chống chỉ định) các loại thuốc kể trên. Ví dụ như những bệnh nhân bị bệnh tim mạch đang phải dùng các thuốc nhóm nitrat (như Nitroglycerin, Isosorbide mononitrat, Isosorbide dinitrat…).
Vẫn có những trường hợp (20-30%) đã dùng thuốc uống nhưng không đáp ứng hoặc đáp ứng kém, nhất là ở những bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh đái tháo đường, bệnh Peyronie, xơ hóa dương vật hoặc đã phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt toàn phần.
Sau đây là 10 điều cần làm cho những người đã dùng thuốc uống nhưng không hiệu quả, và những lựa chọn điều trị khác cho người bị rối loạn cương không thể dùng thuốc uống (lựa chọn thuộc điều 8,9,10):
1. Điều chỉnh lối sống: tránh căng thẳng và làm việc quá sức, chơi một môn thể thao vừa sức, giảm hoặc bỏ hẳn rượu bia, thuốc lá.
2. Điều trị các bệnh căn bản: điều trị ổn định các bệnh căn bản hoặc tiềm ẩn đi kèm như đái tháo đường, cao huyết áp, trầm cảm, phì đại tuyến tiền liệt…
3. Hướng dẫn lại cách dùng thuốc đúng: dùng thuốc điều trị rối loạn cương (Viagra, Cialis, Levitra) 30-60 phút trước khi quan hệ, cần có kích thích tình dục thỏa đáng và tránh dùng thuốc ngay sau khi ăn no hoặc uống nhiều rượu.
4. Tăng liều tối đa: các loại thuốc trên có thể không có tác dụng khi chưa dùng đúng liều. Trước khi kết luận thuốc không có tác dụng cần dùng ở liều tối đa, ví dụ liều 100mg cho Viagra.
5. Đổi sang thuốc khác: một số bệnh nhân không đáp ứng khi dùng loại thuốc này, nhưng lại hiệu quả khi dùng loại thuốc kia. Vì vậy, nếu bệnh nhân không đáp ứng với một loại thuốc, thử đổi qua loại khác.
6. Dùng thuốc mỗi ngày: có những bệnh nhân có sự cải thiện đáng để về chức năng cương khi dùng thuốc mỗi ngày với liều giảm một nửa dù không có nhu cầu quan hệ. Ví dụ, uống ½ viên Cialis 20mg (tức là uống 10mg) mỗi ngày.
7. Bổ sung testosteron cho những trường hợp rối loạn cương có suy tuyến sinh dục khởi phát muộn đi kèm.
8. Dụng cụ bơm hút chân không: đây là loại dụng cụ tạo ra áp lực âm và gây cương dương vật, sau đó có một băng cao su ngay gốc dương vật. Có thể dùng cho những người cao tuổi có quan hệ vợ chồng lâu dài. Những người trẻ hơn thì không ưa dùng vì bất tiện, đau và dương vật lạnh do cương thụ động.
9. Thuốc chích thể hang hoặc viên nhét niệu đạo: thuốc giãn mạch được tiêm vào thể hang hoặc dạng viên nhét qua niệu đạo. Áp dụng khi thuốc uống không hiệu quả hoặc chống chỉ định. Thường được dùng là Caverject (Alprostadil). Hiệu quả khoảng 80-85%. Nhược điểm là bệnh nhân phải tập tự tiêm thuốc, đau dương vật và có tỉ lệ bị cương đau dương vật kéo dài (priapism).
10. Phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo: đây là phương pháp điều trị rối loạn cương hiệu quả nhất và ra đời sớm nhất, đã được áp dụng trên thế giới từ năm 1973. Tuy nhiên với sự ra đời của các loại thuốc chích thể hang và sau đó là các loại thuốc uống, hiện nay phẫu thuật này chỉ áp dụng khi các phương pháp khác không hiệu quả hoặc các phương pháp khác không được bệnh nhân lựa chọn do bất tiện, do đau…
Biến chứng đáng lo ngại nhất của phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo là nhiễm trùng (1-5%), lúc đó phải phẫu thuật lấy thể hang nhân tạo ra, một thời gian sau hết nhiễm trùng mới đặt lại được. Trong các phương pháp điều trị rối loạn cương, đây là phương pháp có tỉ lệ hài lòng của bệnh nhân cao nhất: 85-95%. Một nhược điểm của phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo là chi phí của thể hang nhân tạo cao. Tuy nhiên có rất nhiều loại thể hang nhân tạo, có thể tìm được những loại có hiệu quả tốt và không quá đắt tiền.
Theo TTO
11/07/2008
Để rối loạn cương không còn là nỗi ám ảnh của quý ông
Chỉ khoảng 70-80% bệnh nhân rối loạn cương tìm thấy lợi ích từ các loại thuốc uống. Vậy 20-30% bệnh nhân còn lại sẽ được điều trị như thế nào?
Rối loạn cương thường gặp và gây ảnh hưởng nặng nề cho người bệnh cũng như mối quan hệ vợ chồng. Đây thực sự là nỗi ám ảnh của quý ông.
Sự ra đời của các loại thuốc điều trị rối loạn cương dạng uống (Viagra, Cialis, Levitra) đã giúp nhiều bệnh nhân nam giới cải thiện được tình trạng “trên bảo dưới không nghe”. Tuy nhiên, vẫn còn những trường hợp không được phép dùng (chống chỉ định) các loại thuốc kể trên. Ví dụ như những bệnh nhân bị bệnh tim mạch đang phải dùng các thuốc nhóm nitrat (như Nitroglycerin, Isosorbide mononitrat, Isosorbide dinitrat…).
Vẫn có những trường hợp (20-30%) đã dùng thuốc uống nhưng không đáp ứng hoặc đáp ứng kém, nhất là ở những bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh đái tháo đường, bệnh Peyronie, xơ hóa dương vật hoặc đã phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt toàn phần.
Sau đây là 10 điều cần làm cho những người đã dùng thuốc uống nhưng không hiệu quả, và những lựa chọn điều trị khác cho người bị rối loạn cương không thể dùng thuốc uống (lựa chọn thuộc điều 8,9,10):
1. Điều chỉnh lối sống: tránh căng thẳng và làm việc quá sức, chơi một môn thể thao vừa sức, giảm hoặc bỏ hẳn rượu bia, thuốc lá.
2. Điều trị các bệnh căn bản: điều trị ổn định các bệnh căn bản hoặc tiềm ẩn đi kèm như đái tháo đường, cao huyết áp, trầm cảm, phì đại tuyến tiền liệt…
3. Hướng dẫn lại cách dùng thuốc đúng: dùng thuốc điều trị rối loạn cương (Viagra, Cialis, Levitra) 30-60 phút trước khi quan hệ, cần có kích thích tình dục thỏa đáng và tránh dùng thuốc ngay sau khi ăn no hoặc uống nhiều rượu.
4. Tăng liều tối đa: các loại thuốc trên có thể không có tác dụng khi chưa dùng đúng liều. Trước khi kết luận thuốc không có tác dụng cần dùng ở liều tối đa, ví dụ liều 100mg cho Viagra.
5. Đổi sang thuốc khác: một số bệnh nhân không đáp ứng khi dùng loại thuốc này, nhưng lại hiệu quả khi dùng loại thuốc kia. Vì vậy, nếu bệnh nhân không đáp ứng với một loại thuốc, thử đổi qua loại khác.
6. Dùng thuốc mỗi ngày: có những bệnh nhân có sự cải thiện đáng để về chức năng cương khi dùng thuốc mỗi ngày với liều giảm một nửa dù không có nhu cầu quan hệ. Ví dụ, uống ½ viên Cialis 20mg (tức là uống 10mg) mỗi ngày.
7. Bổ sung testosteron cho những trường hợp rối loạn cương có suy tuyến sinh dục khởi phát muộn đi kèm.
8. Dụng cụ bơm hút chân không: đây là loại dụng cụ tạo ra áp lực âm và gây cương dương vật, sau đó có một băng cao su ngay gốc dương vật. Có thể dùng cho những người cao tuổi có quan hệ vợ chồng lâu dài. Những người trẻ hơn thì không ưa dùng vì bất tiện, đau và dương vật lạnh do cương thụ động.
9. Thuốc chích thể hang hoặc viên nhét niệu đạo: thuốc giãn mạch được tiêm vào thể hang hoặc dạng viên nhét qua niệu đạo. Áp dụng khi thuốc uống không hiệu quả hoặc chống chỉ định. Thường được dùng là Caverject (Alprostadil). Hiệu quả khoảng 80-85%. Nhược điểm là bệnh nhân phải tập tự tiêm thuốc, đau dương vật và có tỉ lệ bị cương đau dương vật kéo dài (priapism).
10. Phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo: đây là phương pháp điều trị rối loạn cương hiệu quả nhất và ra đời sớm nhất, đã được áp dụng trên thế giới từ năm 1973. Tuy nhiên với sự ra đời của các loại thuốc chích thể hang và sau đó là các loại thuốc uống, hiện nay phẫu thuật này chỉ áp dụng khi các phương pháp khác không hiệu quả hoặc các phương pháp khác không được bệnh nhân lựa chọn do bất tiện, do đau…
Biến chứng đáng lo ngại nhất của phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo là nhiễm trùng (1-5%), lúc đó phải phẫu thuật lấy thể hang nhân tạo ra, một thời gian sau hết nhiễm trùng mới đặt lại được. Trong các phương pháp điều trị rối loạn cương, đây là phương pháp có tỉ lệ hài lòng của bệnh nhân cao nhất: 85-95%. Một nhược điểm của phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo là chi phí của thể hang nhân tạo cao. Tuy nhiên có rất nhiều loại thể hang nhân tạo, có thể tìm được những loại có hiệu quả tốt và không quá đắt tiền.
Theo TTO